网约车司机外卖小哥可在珠海干与医保； 员工医保大病最高不错报销150万；8月28日，珠海市召开多档次医疗保障体系建立情况新闻发布会。发布会上真实迷奸，市医保局干系负责东说念主先容了《珠海市基本医疗保障认识》（2024年9月1日实施）、《珠海市大病保障认识》（2025年1月1日实施）两个新战略的主要亮点及待遇保障，并对医保支付形势转换、医保承办服务、医保基金监管等方面情况进行了先容。

网约车司机外卖小哥可参保

日前，珠海市政府认真印发《珠海市基本医疗保障认识》和《珠海市大病保障认识》，将分别于2024年9月1日和2025年1月1日起实施。变嫌后的两个认识将散播的干系战略进行充分整合，增强医疗保障战略的系统性，进一步自如了具有珠海性格的多档次医疗保障体系，筑牢因病致贫、因病返贫留神网。

相较于之前，参保战略更无邪各样真实迷奸，壮盛儿出死后180天内，可补缴保费从出身开动享受待遇；无邪劳动东说念主员不分裂户籍，可自主遴荐员工医保参保档次，不错把柄自己情况遴荐干与统账皆集员工医保或单建统筹员工医保。

在珠海市用东说念主单元劳动的员工，以及无邪劳动东说念主员（包括无雇工的个体工商户，未在用东说念主单元参保的非全日制从业东说念主员，网约车、汇聚送餐等新业态平台劳动东说念主员等）等可干与本市员工医保；此外其他非从业住户，包含在本市就读的学生，本市户籍的未成年东说念主和成年住户，以及顺应干系法规的港澳台住户、非本市户籍的学龄前儿童等，可干与本市住户医保。

此外，新认识实施后，提高了基本医保入院报销比例、大病保障保障力度、相连参保东说念主员的报销比例以及年度最高支付名额，提高后基本医调度迭大病保障的年度最高支付名额可达员工医保150万元、住户医保80万元。

革命实行“担保就医”新方式

珠海市社会保障基金责罚中心、珠海市医疗保障职业责罚中心主任张国斌先容，珠海革命实行“担保就医”粗俗门诊就医新方式，在原“信用就医”服务基础上，全面优化看病就医经由。从本年6月28日起，参保东说念主门诊挂号后，可收尾当次就医后一次性支付医疗用度，撑抓“信用支付”“无感支付”。大师去病院就医，能享受到相通于滴滴打车的服务，可“先调节半途不付费，就医完成一次性付费”，参保东说念主平均就医时辰缩减25%，大幅擢升看病和就诊流转成果。

为减少参保东说念主“跑腿”发愤，攻讦参保东说念主“垫资”背负，珠海市医保局遏抑股东他乡就医结算责任，他乡就医结算的战略愈加救助，经由愈加纪律，服务愈加方便。当今珠海已已毕定点医疗机构他乡就医结算全遮蔽，备案经由遏抑简化，径直结算率遏抑擢升。

他乡就医备案“零跑腿”“不碰面”，参保东说念主不错通过“国度医保服务平台”APP、“国度他乡就医备案”“粤医保”“珠海社保掌上办”微信小能力、“珠海医保”“珠海社保”微信公众号等阶梯线上办理。

此外，珠海还实行他乡生养报销“三免”方式，省内他乡生养医疗费结算“免备案”、省内他乡员工生养津贴“免恳求”、他乡生养线上报销“免跑腿”，神圣化待遇享受经由、拓宽即时享受待遇边界等方面多措并举，尽可能减少大师报销发愤。张国斌例如称，关于在珠海干与员工生养保障的女员工，孕珠后遴荐回原籍生养，若原籍位于广东省内，则无谓进行他乡备案，即可径直通过联网结算享受待遇；若原籍位于省外，亦无谓赶赴承办窗口进行报销，不错通过“珠海社保”微信公众号上传就医而已，已毕线上快速报销。

据统计，限制2024年6月底，珠海市参保东说念主约有5.56万东说念专揽理了他乡就医备案；珠海市共完成省内他乡入院径直结算2.17万东说念主次、需各参保地医保基金支付1.75亿元；完成跨省他乡门诊和入院径直结算21.77万东说念主次、需各参保地医保基金支付3.75亿元。

文、图/广州日报新花城记者：陈治家真实迷奸